Skattefinansierade hemförlossningar bör upphöra i Region Stockholm

Region Stockholm är en av enbart två regioner i Sverige som erbjuder skattefinansierade hemförlossningar. I Stockholm sker det genom Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge. I övrigt är intresset svalt, både bland andra regioner i och från andra akutsjukhus i Region Stockholm.

Under mandatperioden har allvarliga brister vid hemförlossningar i Region Stockholm uppdagats, inte minst genom SVT Nyheters olika reportage i frågan (Karolinska tystade ned brister vid hemförlossningar, 17/12 2023). Mot bakgrund av detta har Liberalerna vid ett antal tillfällen krävt granskningar av vårdformen (Skrivelse om komplikationer och brister vid hemförlossningar i Region Stockholm, 19/12 2023 och Skrivelse om rutinerna kring Lex Maria-anmälningar inom förlossningsvården, 19/3 2023). Trots de allvarliga bristerna har det rödgröna styret valt att inte göra en översyn av hemförlossningarna i Region Stockholm.

Häromåret publicerade Socialstyrelsens nya riktlinjer rörande förlossningsvården. I ett särskilt avsnitt behandlas hemförlossningar och kunskapsläget kring vårdformen. Socialstyrelsen nämner att det varken finns många eller stora studier om svenska förhållanden. Därtill anser Socialstyrelsen att befintliga studier har låg tillförlitlighet. Men framför allt ges hemförlossningar låg prioritet, med bland annat argumentet att det är viktigare att säkra resurser för grupper med »hälsotillstånd med större svårighetsgrad«.

I ljuset av det ovan vill Liberalerna framföra ytterligare ekonomiska och fördelningspolitiska argument.

Hemförlossningar är resurskrävande i form av att två barnmorskor ska finnas i hemmet, vilket blir särskilt problematiskt med anledning av larmen om underbemanning som framkommit under mandatperioden. Dessutom kommer hemförlossningar en ytterst liten och frisk grupp till del. Med andra ord bidrar inte vårdformen till en mer jämlik och behovsstyrd hälso- och sjukvård i Region Stockholm.

Liberalerna anser att det finns ett starkt signalvärde i att Region Stockholm skattefinansierar hemförlossningar. Det ger vårdformen en särskild legitimitet och kan i förlängningen uppfattas som en uppmuntran till att genomföra förlossningar i hemmet. Sammantaget anser därför Liberalerna att Region Stockholm inte längre ska skattefinansiera hemförlossningar.

Även om Region Stockholm skulle upphöra med att skattefinansiera hemförlossningar, så inser Liberalerna att gravida fortsatt kommer att söka sig till vårdformen. Under mandatperioden har det framkommit att implementeringen av det så kallade åttapunktsprogrammet inom förlossningsvården har avstannat, inklusive Min Barnmorska som särskilt vänder sig till personer med förlossningsrädsla. Därför är det viktigt att Region Stockholm intensifierar arbetet med att utveckla och individanpassa den sjukhusbaserade förlossningsvården. Utöver den fortsatta implementeringen av åttapunktsprogrammet, särskilt Min Barnmorska, finns andra vårdgivare och arbetsformer att beakta, till exempel Auroramottagningarna.

Med anledning av ovan föreslår Liberalerna regionfullmäktige att besluta följande:

1. Hälso- och sjukvårdsnämnden ges i uppdrag att upphöra med att skattefinansiera hemförlossningar i Region Stockholm. Uppdraget kan med fördel omhändertas inom ramen för de pågående och stora förändringar som sker inom förlossningsvården i Region Stockholm.
2. Hälso- och sjukvårdsnämnden ges i uppdrag att intensifiera arbetet med att utveckla och individanpassa den sjukhusbaserade förlossningsvården för att fler ska välja att föda på akutsjukhusen i Region Stockholm.

Amelie Tarschys Ingre

Liberalerna