Barnobesitas är ett växande folkhälsoproblem, både i Sverige och i Region Stockholm. Under de senaste decennierna har andelen barn och unga med övervikt och fetma ökat markant, vilket medför allvarliga konsekvenser både för individen och för samhället i stort. Fetma i tidig ålder ökar risken för en rad andra sjukdomar, såsom typ 2-diabetes, hjärt- och kärlsjukdomar, psykisk ohälsa och ortopediska problem. Därtill finns en tydlig koppling mellan barnfetma och fortsatt fetma i vuxen ålder. Enligt uppgifter från hälso- och sjukvårdsförvaltningen uppskattas omkring 22 000 barn i Region Stockholm leva med obesitas.
Frågan om barnobesitas är också en fråga om jämlik hälsa. Förekomsten är högre i socioekonomiskt utsatta områden, vilket riskerar att förstärka redan existerande hälsoklyftor i regionen. Detta ställer ökade krav på riktade och förebyggande insatser från Region Stockholm, i samverkan med kommuner, skolor och civilsamhälle.
Den 23 februari beslutade Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) att viktminskningsläkemedlet Wegovy (semaglutid) inte ska ingå i högkostnadsskyddet. Anledningen anges vara risken för subventionsglidning.
Liberalerna har förståelse för det beslut som fattats av TLV, det rör sig om komplexa och svåra avvägningar. Det är samtidigt viktigt att understryka att beslutet inte grundar sig i bristande medicinsk effekt, utan i en bedömning av kostnadseffektivitet. Liberalerna noterar vidare att det, enligt Socialstyrelsens uppfattning, inte finns några hinder för regioner att själva avsätta medel för finansieringen av läkemedlet.
Tillgången till effektiva viktminskningsläkemedel är särskilt betydelsefullt för barn och unga. När andra behandlingsinsatser inte räcker kan läkemedel utgöra en viktig och avgörande insats. Utöver de positiva följderna för den enskilde individen är effektiva insatser tidigt också samhällsekonomiskt klokt, då det kan minska behovet av framtida vårdinsatser och därmed långsiktiga kostnader för hälso- och sjukvården. I dag skrivs viktminskningsläkemedel ut till barn genom så kallad undantagshantering på Karolinska universitetssjukhuset. Det är enskild prövning av varje individ och sjukhuset faktureras av apoteken. Karolinska står sedan för kostnaderna som en del av satsning på jämlik vård. Liberalerna anser att den möjligheten bör utvidgas och ges en långsiktig finansiering inom ramen för regionens budget.
Mot denna bakgrund föreslår Liberalerna att barn och ungdomar i åldern 12–18 år med svår obesitas ska ges möjligheten att förskrivas Wegovy, eller motsvarande läkemedel, inom den specialiserade vården. Den närmare utformningen bör utredas av förvaltningen, men det kan exempelvis innebära att ett begränsat antal specialiserade mottagningar ges uppdraget. Detta för att säkerställa en medicinsk välavvägd förskrivning och motverka de tecken som har funnits på alltför frikostig användning av viktminskningsläkemedel under de senaste åren.
Detta är en viktig reform för barn med svår obesitas. Men det är också en viktig reform för att uppnå en jämlik vård. Tillgången till effektiv behandling ska inte vara beroende av föräldrarnas plånbok. Här har Region Stockholm möjligheten att förbättra många barns liv och framtid. Liberalerna vill ta den möjligheten.
Med anledning av ovan föreslår Liberalerna regionfullmäktige besluta:
- Ge hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att utreda och lämna förslag på hur specialistvården kan ges möjlighet att förskriva viktminskningsläkemedel till barn med svår obesitas, samt hur behandling kan finanserias av regionen.
Amelie Tarschys Ingre
Liberalerna