Kaos efter nya avtalen – rädda vuxenpsykiatrin

I september trädde de nya avtalen för vuxenpsykiatrin i Region Stockholm i kraft. Resultatet blev omedelbart kaos: varsel av hundratals vårdanställda, vittnesmål om hur patienter med autism plötsligt kastats ut från psykiatrin och oro för patientsäkerheten. Allt detta är följden av den så kallade lägstaprisupphandling som Socialdemokraterna, Miljöpartiet, Centerpartiet och med Vänsterpartiets stöd drivit igenom.

Bakgrunden är beslutet i hälso- och sjukvårdsnämnden den 20 juni 2023. Trots omfattande varningar från oss i oppositionen valde styret att genomföra en upphandling där det billigaste anbudet, snarare än kvaliteten, skulle avgöra vem som fick driva verksamheten. Inga andra regioner i landet har tidigare gjort en så omfattande upphandling inom specialistpsykiatrin med lägsta pris som tilldelningsgrund.

Konsekvenserna blev precis så allvarliga som vi och många inom vården varnade för. De nya avtalen innebär i vissa fall en halvering av ersättningen jämfört med tidigare. Bara dagar efter att avtalen trätt i kraft började rapporterna strömma in: halverad vuxenpsykiatri med nedlagda mottagningar, varsel av hundratals vårdanställda särskilt i Rinkeby och Kista, områden där invånarna har stora vårdbehov. En patient med autism, som inte fått sina recept förnyade, tvingades läggas in akut på Sankt Görans psykiatri. Vi har även fått ta del av liknande vittnesmål från andra delar i Stockholms län.

Liberalerna och Moderaterna har försökt stoppa upphandlingen. Redan sommaren 2023 yrkade vi återremiss, med hänvisning till att konsekvensanalyser saknades. I mars 2025 kallades ett extra möte i psykiatriutskottet där alla partier gavs en sista chans att riva upp beslutet. Oppositionen stod enad, men Vänsterpartiet röstade med styret och valde därmed att orsaka det haveri de nu försöker distansera sig ifrån.

Vänsterpartiets agerande väcker frågor. I debatten försöker de nu ge intryck av att de står på patienternas sida, samt är ett ”oppositionsparti”, men faktum kvarstår: utan deras aktiva och passiva stöd hade den havererade upphandlingen aldrig blivit verklighet. Att först bidra till nedmonteringen av psykiatrin för att sedan kräva åtgärder när skadan redan är skedd, är inte ansvarstagande politik.

Det rödgröna styret försöker nu lappa ihop situationen genom att skjuta till extra pengar till vissa mottagningar, som i Järvaområdet. Men det är mest en kosmetisk åtgärd. Prispressen består.

Den här lågprislinjen är inget olycksfall i arbetet, utan en del av ett återkommande mönster. Samma styre har tidigare orsakat ambulanskris, försämrad ätstörningsvård och rekordlånga väntetider inom barn- och ungdomspsykiatrin. Kritiker har konsekvent stämplats med att ”sprida desinformation” men verkligheten visar något annat: patienterna får betala priset när politisk prestige går före.

Moderaterna och Liberalerna kräver nu att Region Stockholm genomför en oberoende utvärdering av konsekvenserna av upphandlingen och att man öppnar för att göra om hela processen. Fokus måste flyttas från lägsta pris till kvalitet.

Psykiatrin är redan en hårt pressad del av sjukvården, där vårdbehovet ökar och resurserna är knappa. Att i det läget genomföra en upphandling som i praktiken innebär en halvering är inget annat än ansvarslöst. Det är hög tid för Socialdemokraterna, Vänsterpartiet, Miljöpartiet och Centerpartiet tar konsekvenserna av sitt misslyckande. Gör om och gör rätt.

Jesper Svensson (L), andre vice ordförande i psykiatriutskottet, Region Stockholm
Charlotte Broberg (M), ledamot i psykiatriutskottet, Region Stockholm

Publicerad i Aftonbladet.