Amelies nyhetsbrev 13

Efter en sommar där sjukvårdens kriser i Stockholm gång på gång hamnat i mediernas fokus har höstterminen inletts. Under sommaren har mycket av mediebevakningen handlat om läget inom förlossningsvården och ambulanssjukvården. Under juli månad begärde jag, tillsammans med oppositionskollegor, två extra sammanträden för att få en tydligare bild av situationen och för att säkerställa att nödvändiga åtgärder vidtas.

Men tyvärr finns det många andra områden av Stockholms hälso- och sjukvård där situationen redan är, eller riskerar att bli, mycket allvarlig på grund av det nuvarande styrets ideologiskt drivna beslut. Detta nyhetsbrev kommer att handla om utvecklingen inom ögonsjukvården som riskerar att få stora konsekvenser för både patienter och vårdpersonal.

Ögonsjukvården i gungning

Region Stockholm har sedan 2011 erbjudit specialiserad ögonsjukvård som vårdval. Inom vårdvalet har patienter kunnat få hjälp med utredning, diagnos, behandling och uppföljning av ögonsjukdomar som inte kräver akutsjukhusens resurser.

Det har lett till att stockholmarna har kunnat få vård hos närmare 30 olika vårdgivare runt om i länet, förutom på S:t Eriks ögonsjukhus och Södersjukhuset. Vi har den bästa tillgängligheten i landet och vårdgarantin för första specialistbesök inom 90 dagar uppfylls i Stockholm i 97 procent av fallen, jämfört med 75 procent i riket.

Vårdvalet har inte heller bara gynnat stockholmarna, utan genom vårdvalet har även patienter från andra delar av landet fått hjälp. Ett exempel är Region Norrbotten som kortade sin vårdkö från 3 500 till 350 patienter på ett år när patienterna fick resa till Stockholm för gråstarrsoperation.

Men framtiden är osäker. Kommer vi även framöver kunna erbjuda landets bästa tillgänglighet och stötta andra regioner? I november 2024 beslutade det socialdemokratiskt ledda styret att vårdvalet ska ersättas av en upphandling enligt lagen om offentlig upphandling (LOU) och i juni 2025 kom tilldelningsbeslutet. Det innebär att antalet mottagningar ska minskas till endast fem. Beslutet har överklagats till förvaltningsrätten, med motiveringen att referensuppdraget är otydligt och kraven är för högt ställda. Förvaltningen har bedömt att vårdvalet måste fortsätta gälla tills domstolsprocessen är klar.

Osäkerhet för vårdgivare och personal

Det här skapar stor osäkerhet. Många vårdgivare frågar sig:

• Är det värt att investera i verksamheten?
• Kan vi anställa nya kollegor?
• Kommer vi kunna fortsätta erbjuda vård via avtalet?
• Hur ser framtiden ut när vårdvalet försvinner?

Även personalen påverkas. Oro för framtiden kan leda till att duktiga medarbetare söker sig vidare, vilket i sin tur riskerar att mottagningar tvingas stänga i förtid. Vi såg det hända när Närakut Hötorget stängde ett halvår innan avtalet löpte ut.

Under 2025 har tre mottagningar redan meddelat att de stänger: två mindre på Lidingö och Östermalm, samt Praktikertjänsts Ögonläkargruppen på Odenplan som är en större aktör inom vårdvalet. Det är uppenbart att tillgängligheten för patienterna kommer att försämras.

Bristande analys och framförhållning

Jag menar att det är oansvarigt att avveckla vårdvalet utan en ordentlig analys av hur patienternas tillgång till vård påverkas. Först talades det om en revidering av vårdvalet, men i sista stund byttes förslaget mot en upphandling enligt LOU. Resultatet har blivit en process präglad av otydlighet och bristande framförhållning.

Konsekvensen kan bli längre vårdköer, minskad valfrihet och förlorad specialistkompetens, inom ett område där Region Stockholm hittills varit bäst i landet.

För oss liberaler handlar det inte om att försvara en viss avtalsform. Det handlar om att beslut om vården ska bygga på fakta, analys och alltid syfta till att förbättra vården för patienterna.

Med liberala hälsningar,

Amelie Tarschys Ingre (L)
Oppositionsregionråd, Stockholm